佛山市順德區皇益寵物醫院
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寵物(貓犬)排尿異常的原因及治療方法

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發表時間:2015-02-10 21:08作者:順德(容桂|大良)寵康寵物連鎖醫院

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急性腎功能衰竭:  急性腎功能衰竭是指各種致病因素造成的腎實質急性損害,是一種危重的急性綜合癥.              


[病因]:  1) 急性腎缺血(嚴重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷滲出、大出血、心肌梗塞都能造成有效循環量不足,腎臟缺血).  
2) 急性腎中毒(嚴重的細菌、病毒感染、創傷、藥物或毒物中毒、尿路阻塞、尿液不能排出皆可造成腎壞死).  

[癥狀]:   排尿明顯減少,甚至無尿.由于體內代謝產物的堆積會進一步出現各種全身性危重癥狀.如自身中毒、抽搐、休克.  

[診斷]:   除臨床癥狀外實驗室診斷可見尿中有紅細胞、白細胞,各種管形及蛋白、尿比重在1.007—1.009綜合以上情況即可確診.  

[治療]:   針對原發病(如燒傷、感染、心肌梗塞、中毒、尿路阻塞等),進行確有成效的治療.輔以適當補液、強心利尿、糾正高血鉀、酸中毒,緩解氮血癥等治療措施.
此種危重病例應至有資質的醫院進行搶救治療.  

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[病因]:   一般認為與感染(鏈球菌、雙球菌、葡萄球菌、結核桿菌等感染及犬瘟熱、傳染性肝炎、鉤端螺旋體、弓形體等感染),中毒(如胃腸炎、代謝性障礙疾病、皮膚病、大面積燒傷等所產生的毒素),攝入有毒物質汞、鉛、霉敗食物引起腎小球壞死等因素有關.  

[癥狀]:   尿頻,但尿量少,危重患畜無尿.尿中帶血、蛋白尿、眼瞼、胸腹下水腫,發展到尿毒癥時呼吸困難、全身衰竭、肌肉痙攣、昏迷.患犬還有腎區敏感觸診疼痛,站立時拱背,精神沉郁等癥狀.  

[診斷]:   根據臨床癥狀、病史,實驗室檢查即可確診.
實驗室檢查可見:透明顆粒、紅細胞管型、上皮管型、白細胞和病原菌.腎功能測定可有不同程度的功能障礙.如血中非蛋白氮升高,肌酐清除率和尿素清除率均降低.  

[治療]:   1) 抗菌消炎(青霉素10萬u/kg肌注,頭孢曲松20mg/kg肌注);
2) 利尿消腫(速尿1.0mg/kg,雙克4.0mg/kg口服);
3) 抑制免疫反映(地米0.1mg/kg肌注);
4) 防止尿毒癥(腹膜透淅,此法與血透相比簡單易行).同時給以高能低蛋白食物,限制食鹽.此種危重病例應至有資質的醫院進行搶救治療.  

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膀胱炎:  是指膀胱粘膜和粘膜下層炎癥.

[病因]:  1) 病原微生物直接感染(化膿桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、大腸桿菌等),通過血液循環或經尿道侵入膀胱引起感染;

2) 鄰近器官炎癥蔓延至膀胱(腎炎、輸尿管炎尿道炎等);

3 )機械損傷(膀胱結石、不潔導尿、穿刺等).  

[癥狀]:  頻頻排尿且有排尿疼痛反應,尿液混濁,帶血和粘液,嚴重時精神沉郁,不食及相應的全身癥狀.

[診斷]:  根據病史,臨床癥狀,觸診膀胱區疼痛.實驗室查出蛋白尿、細菌尿、血尿等即可確診.

[治療]:  1) 去除原發病;

2) 抗菌消炎(氨芐西林10.0mg/kg肌注,頭孢曲松20.0mg/kg肌注;阿奇霉素10.0mg/kg靜滴;羅紅霉素5.0mg/kg口服);

3) 0.1%高錳酸鉀溶液沖洗膀胱.  

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膀胱結石:   膀胱內結石可刺激膀胱粘膜引發膀胱炎,亦可堵塞膀胱出口造成少尿,頻頻排尿,尿淋漓直至無尿.  

[病因]:   1) 膀胱粘膜炎癥、感染,改變了膀胱內環境,促使結石形成;
2) 飼料中礦物質配比不合理,含高鈣、高磷;
3) 盲目補鈣;
4) 藥物因素(可能造成尿液酸堿度改變而使某些礦物鹽析出形成結石).                        

[癥狀]:   病初尿頻、尿急、尿淋漓,繼后可出現尿液混濁、血尿,直至無尿,而腹部觸診敏感.一旦膀胱破裂,上述癥狀立即消失.病犬無尿、腹圍繼續增大、不食、精神沉郁繼而死亡.  

[治療]:   用X光或B超確診后施行外科手術.摘除結石,膀胱修補  

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膀胱破裂:   膀胱破裂是指膀胱壁發生裂傷,尿液和血液流入腹腔所引起的以排尿障礙、腹膜炎、尿毒癥和休克為特征的一種膀胱疾患,公犬多發.  

[病因]:  腹壁受到劇重的沖撞、打擊、按壓、墜落、車禍,尤其當膀胱充盈時更易破裂.導尿管損傷、尖銳物刺入、腫瘤、結石、潰瘍等皆可引發本病.  

[癥狀]:   膀胱破裂后,排尿的迫切感及其表現立即消失.尿液、血液積聚腹腔引起嚴重的腹膜炎,腹壁強直,隨著病情進展可出現嘔吐、腹痛、精神沉郁、昏睡、休克.  
[治療]:  用X線造影,腹腔穿刺,結合全身癥狀即可確診.立即行腹腔手術,膀胱修補

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尿道阻塞:   多發于公犬、公 貓.                                                                        

[病因]:   常見于結石、異物、腫瘤、尿道炎性增生,尿道手術或外傷后形成的瘢痕,及前列腺肥大,腫瘤對尿道造成的壓迫等.  

[癥狀]:   排尿困難或閉尿.頻頻努責,尿液呈滴狀、線狀、淋漓斷續、尿中帶血、腹圍膨大、病畜不安.      

[治療]:   用導尿管探查或X線攝片以確診,消除病因、緩解阻塞、控制感染和對癥治療.
1) 治療原發病(前列腺肥大、腫瘤等);  
2) 手術直接取出阻塞物;
3) 沖擊療法,用導尿管向尿道口插入至結石處,用生理鹽水加壓沖洗,力爭把結石沖至膀胱,再行膀胱切開取出結石;
4) 當尿道阻塞部位不宜手術或難以手術時,可在阻塞部位前端即恥骨前或會陰部行尿道造口術.  

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尿道炎:  尿道炎是指尿道粘膜發生炎癥,臨床上以排尿困難,尿液混濁(內混血液、膿液)為特征.

[病因]:  由于尿道粘膜受到機械的、化學的致病因素刺激,引起損傷后繼發感染所致.也可由鄰近器官的炎癥蔓延所致(包皮炎、膀胱炎、子宮內膜炎等).  

[癥狀]:  排尿困難、排尿疼痛、尿液混濁(混有膿、血),尿液呈線狀,動物痛苦不安.

[治療]:  根據臨床癥狀,觸診敏感部位,探診及化驗尿液即可確診:
1) 消除病因;
2) 控制感染;
3) 請參閱“排尿異?!螂籽住逼?  

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前列腺炎:  多發于老齡公犬、公貓  

[病因]:  老齡動物隨著年齡的增長,性腺分泌能力日漸下降,性腺萎縮,反饋性的引起下丘腦促性腺激素分泌增加.這樣長期增加會促使前列腺增生、腫脹,加上老年動物抵抗力下降很容易造成已腫脹的前列腺細菌感染形成前列腺炎.  

[癥狀]:  炎癥急性發作時,患犬(貓)高熱、寒顫,食欲下降直至廢絕,排尿困難.慢性炎癥時,由于腫脹的前列腺壓迫尿道,造成尿頻、尿急、尿淋漓、尿疼痛、小便混濁、帶血、帶粘液.  

[治療]:  由于前列腺包膜的阻隔,一般外敷、內服藥較難到達病灶,因此療程較長.抗菌素可選用林可霉素20.0mg/kg、阿奇霉素10.0mg/kg、頭孢曲松20.0mg/kg,皆有一定療效.

國內外最新的科技研究認為,不應該單純依靠抗菌素.而應輔以非甾體類消炎鎮痛藥,如消炎痛、布洛芬等或用藥物調整內分泌可以明顯提高療效.

用外科手術切去全部或部分前列腺以達到根治目的.切除睪丸可使本病得以緩解.  

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子宮蓄膿:    子宮內蓄積大量膿液.可見小便混濁或陰道口膿血淋漓.

[病因]:   1) 內分泌紊亂.因犬(貓)發情結束,不論妊娠與否,功能性黃體可持續分泌一段時間.個別動物分泌時間過長即會引起子宮內膜囊性增生,此時很容易造成病原微生物入侵引起子宮內膜炎、化膿、蓄膿;
2) 機械性刺激,子宮內異物等都能引起內膜增生、化膿;
3) 錯誤用藥,長期使用激素類藥物.  

[癥狀]:   陰道口排出分泌物、帶膿、血、臭.陰道口周圍被污染,腹部膨大,觸診敏感.發展到膿毒血癥時體溫升高,厭食、嘔吐.實驗室診斷見白細胞數增高.陰道涂片除大量白細胞外還有多量病原微生物.  


[治療]:   根據病史,臨床癥狀、臨床血相、涂片、X線檢查,超聲波斷層檢查等綜合分析即可確診.
1) 藥物療法:應促使子宮頸開張、子宮收縮,有利于排出膿液及病原微生物,可使用睪酮每次內服200—300mg,每周2次,連用三周,前列腺素1.0mg/kg肌注;在宮頸開張的情況下可用(催產素10—20u,一次性使用)麥角新堿或前列腺F2a,250ug/kg皮下注射.子宮內容物基本排完后使用抗生素;
請參閱“膀胱炎”的抗菌治療;
2) 手術療法:用外科手術摘除病變子宮可以根治,術后輔以輸液、抗菌和調理.
請返回主目錄參閱“嘔吐——子宮蓄膿”篇.  


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